抗菌药物作为我国临床治疗中使用率最高的药物，其不合理应用不仅会提高药品不良反应的发生率，还会加快细菌耐菌株产生、增加患者医疗费用[1-2]。抗菌药物使用强度(AUD)作为抗菌药物规范使用的重要指标[抗菌药物使用强度=抗菌药物累计消耗量×100/(同期出院患者人数×同期患者平均住院天数)][3]，2019年1月国务院办公厅发文将其纳入三级公立医院绩效考核指标体系[4]。长期以来，由于各种因素(如抗菌药物供应不稳、医务人员培训不足、科室病种差异、督查管理不到位等)的影响，导致抗菌药物使用强度居高不下。鄂东医疗集团黄石市中心医院(以下简称“我院”)于2015年通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)认证后，又相继顺利通过HIMSS-7级国际评审、JCI复审(2018年5月)。基于JCI标准，运用信息化优化临床药学管理系统及临床HIS系统、实现智能BI监测、抗菌药物决策支持系统及用药全闭环管理等手段，成立质量改进小组，结合头脑风暴、鱼骨图、追踪法等科学管理方法[5]，通过PDCA循环法降低抗菌药物使用强度，取得明显成效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用PDCA循环法分析抗菌药物使用强度在干预前(2018年1～3月)、干预期(2018年5～7月)、干预后期(2018年9～11月)的指标数据情况 ......