3 讨论

    研究显示，脓肿分枝杆菌23S rRNA(RRL)基因2058/2059(大肠埃希菌编号)位点的点突变可导致获得性CLA抗性，完整的ERM(41)基因第28核苷酸处显示为T/C多态性。当胸腺嘧啶为核苷酸时，CLA诱导的ERM(41)T28基因产物甲基化核糖体23S mRNA可防止CLA与核糖体结合，表现为CLA抗性。当ERM(41)基因第28核苷酸是胞苷时，则CLA抗性丧失[14-16]。因此，脓肿分枝杆菌抗生素敏感性研究多集中于ERM(41)和2058/2059 rrl基因突变。

    国外研究[17-18]显示，脓肿分枝杆菌CLA耐药性比例为2.51%(美国)～15.84%(韩国)。本研究结果显示，ERT评估脓肿分枝杆菌耐药性的比例为36.78%，高于国外研究结果，考虑与各国人口基线的不均衡性、抗生素管理和临床应用差异等因素有关 ......