陈萍教授说，对于轻到重度哮喘患者，血嗜酸性粒细胞可准确鉴定气道嗜酸性粒细胞炎症。包括了110例轻中度哮喘，37例中重度哮喘患者的2个队列横断面研究发现，血嗜酸性粒细胞百分比对嗜酸性粒细胞气道炎症具有最佳预测价值，嗜酸性粒细胞型哮喘是哮喘的最主要炎症类型，40%～60%哮喘患者的痰液、气道以及气道黏膜中嗜酸性粒细胞数量增加，重症哮喘患者最主要的炎症类型也是嗜酸性粒细胞型。嗜酸性粒细胞升高与下列临床风险相关，包括哮喘疾病严重程度、肺功能恶化、急性发作风险升高、增加住院率和急诊就诊率等。

    嗜酸性粒细胞肺病的鉴别诊断

    陈萍教授介绍说，临床上可见多种嗜酸性粒细胞增高的肺部疾病，如EGPA、嗜酸性细胞性肺炎(EP)、EB、HES、变态反应支气管肺曲霉菌病(ABPA)等，因此在诊断嗜酸性粒细胞哮喘时需要考虑鉴别患者是否有其他嗜酸性粒细胞增高肺病。

    EGPA是一种抗中性粒细胞胞浆抗体小血管和系统性血管炎，通常伴有明显的嗜酸性粒细胞增多。过敏性鼻炎、呼吸困难、咳嗽和咳血是常见症状，肺受累可能包括伴有胸腔积液和淋巴结肿大的肺血管炎，EGPA也可表现为心包炎、心脏衰竭或心肌梗死，心脏受累是EGPA患者死亡的主要原因，EGPA还可累及肾脏、胃肠道、皮肤、肌肉、关节和中枢神经系统。EGPA初始治疗通常有效，但复发很常见 ......