4 腹腔镜切除直肠固定术(laparoscopic resection rectopexy，LRR)

    在美国，LRR是治疗完全性直肠脱垂的标准术式[44]。一项为期16年的单中心研究[45]数据支持LRR治疗直肠脱垂对围术期和长期效果有益，而术前经会阴或开腹部的手术史对LRR术后复发有影响。LRR可能会更好改善术后大便失禁症状，但便秘发生率增高[46]。

    老年人采用LRR虽是获益的，但其并发症的发生概率比年轻人略高，且长期效果无差异。因此，选择合适的老年病例显得很重要[47]。有研究[48]结果显示，军人行LRR结果令人满意，虽然手术时间比预期长，大便失禁结果比预期差，但短时间内可恢复正常训练和体育活动。

    5 腹腔镜前侧直肠固定术(laparoscopic anterior rectopexy，LAR)

    LAR即Ripstein术。一项系统评价[49]指出，LAR治疗完全性直肠脱垂是一种有效的治疗方法，长期复发率低，便秘和并发症发生率低 ......