2.2.2 VAP复发率 纳入3篇文献[6，8-9]，共369例患者，其中降阶梯组189例，对照组180例。纳入研究无显著异质性(I2 = 55%)，采用M-H固定效应模型分析。降阶梯组VAP复发率明显低于对照组，差异有高度统计学意义(RR = 0.52，95%CI：0.34，0.80，P < 0.01)。见图3。

    2.2.3 ICU住院时间 纳入3篇文献[6，9-10]，共323例患者，其中降阶梯组156例，对照组167例。研究间存在异质性(I2 = 86%)，采用随机效应模型。两组患者住院时间比较，差异无统计学意义(MWD = -3.74，95%CI： -12.99，5.51，P = 0.43)。见图4。

    2.2.4 ICU病死率 共納入5篇研究[6-9，11]，1204例患者，其中降阶梯组787例，对照组417例。研究间无显著异质性(I2 = 26%)，采用固定效应模型。两组患者ICU病死率比较，差异无统计学意义(RR = 0.90 ......