腰椎中线椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床效果(2)
1 资料与方法1.1 纳入及排除标准
纳入标准:①年龄≥18岁;②存在不同程度腰腿痛和(或)间隙性跛行症状,影响工作及生活,经系统保守治疗3个月以上无效;③术前查体及影像学检查(X线、CT、MRI)与临床症状相符,诊断明确,需要行手术治疗。
排除标准:①既往有腰椎手术史;②脊柱感染、外伤、肿瘤;③合并严重骨质疏松症;④伴有其他不适宜手术治疗的系统疾病;⑤失访或资料不全。
1.2 一般资料
选取2016年5月~2018年5月行腰椎中线椎间融合术,符合纳入标准患者20例。其中男6例,女14例;年龄49~76岁,平均(63.35±7.29)岁。其中腰椎管狭窄症9例,腰椎滑脱5例,腰椎间盘突出症6例。融合节段为下腰椎(L3~S1),单节段14例,双节段6例。所有手术均由同一名教授主刀完成。
1.3 方法
全麻满意后,患者俯卧于手术台。X线C臂机定位手术节段,常规消毒铺单。腰椎后正中行5~6 cm手术切口,于棘突两侧剥离椎旁肌,显露峡部。以上位椎体下关节突中央垂线与横突下缘交点处,为进针点[5]。磨钻开口,进针方向冠状位选择由内向外倾9°~10°,矢状位尾倾25°~30°开路椎建立轨迹,植入导针。X线透视机确认导针位置良好,选择合适螺钉植入,螺钉直径5.5 mm ......
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