课本上和教师讲的症状是经过无数人归纳、总结、整理后得来的，内容虽然简洁、有条理，但却不够生动;患者讲述自身感受虽耗时略长、逻辑性不强，但胜在自然真切[8]。因此通过倾听患者的叙述，学生会在学习问诊技巧的同时对疾病会有更加直观和深刻的印象。从发病率来说，很多职业病都属于少见病，基层职业病医师接触到的职业病种类更加稀少，如果在见习期间能见到这样的病例，将是医师终身的财富。因此，现场教学法在临床职业病学的见习带教中的地位是非常重要的。

    2 观察患者的特殊体征和常用检查的操作过程

    视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。一般状态、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等通过全身视诊获得;皮肤、黏膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关节外形等改变通过局部视诊来了解;借助耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等可以进行特殊部位的视诊[9-10]。不同的职业病具有不同的靶器官，在全身的表现多种多样，这就要求医师在视诊时做到心中有数，不但要看得全面，还要看得仔细，做到不忽略或遗漏重要体征。通过实地观察检查的操作过程，可以加深对该项检查原理、意义的理解，对解读检查报告有很大帮助。例如，通过观看肺通气功能检查的操作过程，学生会了解到肺功能检查需要患者的密切配合才能完成，感受到肺功能检查质量控制的重要性;通过观察技术人员的操作和流量-容量环的形成过程，可以使学生对肺活量、肺总量、用力肺活量等概念更加明晰。以上都是现场教学法的实际运用 ......