从少阳论治失眠症的临证体悟(3)
例2:患者,女,38岁,2018年6月26日就诊于我院心血管科门诊。近1个月来睡眠欠佳,早上3:00~5:00易醒,醒后入睡困难,乏力,自汗,心悸健忘,晨起口苦。自述阴天心情不佳,心烦,食后胃脘部疼痛不适,纳差,月经量偏少,小便可,便溏,舌质暗,苔白腻,脉弦。患者体态偏胖。诊断为失眠症,辨证当属少阳枢机不利,热郁胸膈,兼脾虚湿盛证。治宜和解少阳,清宣郁热,健脾利湿。方以小柴胡汤加减,具体方药如下:柴胡6 g、黄芩10 g、清半夏6 g、远志12 g、石菖蒲15 g、茯苓15 g、黄芪15 g、紫苏叶6 g、赤芍15 g、桃仁12 g、首乌藤15 g、甘松10 g、淡豆豉6 g、炒栀子10 g、大枣30 g、糯稻根15 g、生姜10 g、炙甘草6 g。7剂,水煎服,早晚分服,嘱患者自我调节情绪,休作有时,午睡时间不要超过0.5 h,多运动,禁食辛辣刺激性食物,多吃蛋白质含量较高的食物,大枣掰开煎用。2018年7月3日复诊,自述睡眠改善,仍有乏力,自汗,心情有所好转,偶有头痛。乃原方基础上略有加减,调理1个月后,未再复发且月经正常。按:根据辨证要点 ......
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