2017年发表的RAF-NOAC研究共纳入1127例患者，这些患者在急性卒中后14天内均启动新型口服抗凝药物(NOAC)治疗。结果显示，急性缺血性卒中伴房颤患者2天内启动NOAC治疗，卒中复发和大出血发生复合终点发生率为12.4%，3天至14天启动NOAC治疗，复合终点发生率为2.1%，超过14天启动NOAC治疗，复合终点发生率为9.1%。该研究表明急性缺血性卒中后14天内启动抗凝治疗，可降低缺血性事件和出血性事件发生风险。

    此外，国内外还开展了多项探索急性缺血性卒中后NOAC治疗起始时间的真实世界研究，共计纳入患者2187例，研究包括回顾性研究、前瞻性观察研究、前瞻性开放标签单臂研究等，有的研究样本量超过1000例。结果显示，NOAC治疗起始时间为2天至8天，90天卒中或TIA复发率为2.3%，90天症状性出血转化发生率0.9%，90天全因死亡率为1.5%。

    李焰生教授继续介绍，《2016 ESC房颤处理指南》建议缺血性卒中合并房颤抗凝治疗的重启时间为1天、3天、6天和12天。对于急性TIA或缺血性卒中房颤患者，CT或MRI排除颅内出血，TIA患者应在发病1天后重启抗凝。轻度卒中(NIHSS评分小于8分)、中度卒中(NIHSS评分8～15分)、重度卒中(NIHSS评分16分以上)的患者 ......