缺血性脑卒中后认知功能障碍生物学标志物 及预测因子研究进展
1.1.3 激素水平1.1.3.1 維生素D 维生素D是维持肌肉-骨骼健康所必需的神经甾体激素,测量25(OH)D是估计整个维生素D状态的最佳方法。维生素D缺乏与肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中和痴呆等多种疾病相关。维生素D通过维生素D受体和维生素D激活酶1α-羟化酶对大脑产生多种影响,这些酶广泛存在于人脑中与认知相关重要区域的神经元和胶质细胞中。维生素D缺乏在脑卒中后非常常见,无论是急性缺血性脑卒中后还是康复期的维生素D缺乏均与PSCI相关[9-10]。
1.1.3.2 低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征 低T3综合征是急性脑血管疾病的一种常见并发症,与脑卒中患者预后差、病死率高有关。研究表明,脑卒中急性期的低T3水平增加脑卒中后1个月发生认知功能减退的风险[11]。
1.1.3.3 头发及唾液皮质醇 长期接触糖皮质激素与认知能力受损有关,尤其是在海马依赖的任务上。脑缺血后血浆皮质醇的升高与神经状况、认知、功能反应和情绪状态呈负相关[12]。脑卒中前几个月头发高皮质醇浓度较高的患者表现出较大的梗死面积 ......
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