1.5.2 血管炎癥、免疫因素

    4%～6%的巨细胞性动脉炎患者在病程中会出现缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作，多发梗死性痴呆在巨细胞性动脉炎中偶见报道[43]。53例梅毒性血管炎患者在缺血性脑卒中有7例出现记忆减退[44]。系统性红斑狼疮患者约81%会出现认知功能障碍，磁共振成像(MRI)通常表现为多发梗死灶[45]。成人多发梗死性痴呆亦有报道见于X连锁淋巴细胞增生综合征[46]。

    1.5.3 遗传性血管病

    目前认为5%～10%的脑血管病可归因于单基因遗传病，这类患者常表现为中青年起病的缺血性或出血性脑卒中，在后期大多合并认知功能损害。皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)，其发病机制是位于19号染色体的NOCTH-3基因发生突变 ......