更多的证据支持术后TACE可提高生存患者的预后。一项回顾性研究表明，术后联合TACE的中位无瘤生存时间为52.0个月，显著长于单纯手术组的11.1个月;TACE组中位总生存时间 90.7个月，也明显长于单纯手术组的54.4个月，差异有统计学意义[10]。此与TACE有效灭活、抑制术后肝内残留肿瘤增殖有关。Ye等[11]分析了519例接受术后辅助TACE患者的临床资料，结果显示联合TACE相比直接肝切除可有效提高1年内生存率，但也强调并非所有患者都能从术后TACE中受益。进一步的研究提示，术后TACE对具有微血管浸润程度(microvascular infiltration，MVI)超出米兰标准(单个肿瘤直径≤5 cm;多发肿瘤<3个，最大直径 ≤3 cm)的患者有益，但不适用于米兰标准范围内的患者[12]。

    2 适用人群

    TACE推荐用于中期HCC患者的术后辅助治疗。多项大样本研究显示，对于低风险患者，即肿瘤≤5 cm，病理分级Edmondson Ⅰ/Ⅱ级，无MVI患者，术后TACE并不会增加术后的无瘤生存率或总生存率 ......