3 讨论

    在卵泡发育的中后期，血清FSH水平超过一定阈值后，卵巢内有一组卵泡被募集，进入生长发育轨道。在FSH的刺激下，中晚卵泡期，颗粒细胞内出现LH受体，具备了对LH的反应性。FSH及LH对于卵泡的成熟以及排卵都具有重要的作用[3-4]。在IVF-ET治疗过程中，使用了降调节的患者中，Balasch等[5]提出了LH窗的概念：LH水平低于阈值，将导致雌二醇合成不足、卵泡发育不良及子宫内膜增殖不足;但是，LH水平过高，可导致卵泡提前闭锁和黄素化、卵母细胞及胚胎质量不良，妨碍子宫内膜成熟。

    由于GnRH-a的使用，早发LH峰得以控制，部分患者仅使用FSH进行促排卵治疗，未添加LH制剂，仍然获得了较好的临床结局[6]，但随之而来的低LH水平也可能对卵泡的发育有不利的影响。如何为患者制订合适的个体化治疗方案，对于改善临床结局显得至关重要。根据“两细胞，两促性腺激素”学说，FSH和LH两者协同作用，完成雌激素的合成。LH在促排卵过程中发挥了重要的作用，其作用主要有：第一，刺激卵泡膜细胞雄激素的产生 ......