间苯三酚联合米非司酮及利凡诺用于瘢痕子宫中期引产的临床疗效
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,它可以竞争宫内膜孕酮受体,使孕酮作用被阻断,致使含有孕酮受体的蜕膜组织水肿、出血、坏死、变性,导致胚胎停止发育,坏死的蜕膜释放内源性前列腺素发动宫缩[14]。米非司酮能有效地提高平滑肌对子宫的敏感性,使宫颈胶原的合成减少,缩宫素受体浓度提高。另外,米非司酮可以促进宫缩软化、成熟,使产程缩短,提高引产效果[15-16]。间苯三酚(Phloroglucinol,商品名:艾扑)是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药[17],其最大特点是不具有抗胆碱作用,不良反应少,它不仅可以解除平滑肌痉挛,也不会产生抗胆碱样不良反应,不会出现血压下降、心率增快、心律失常等现象,并且心血管功能受到的影响极小[18-19]。它只作用于痉挛的平滑肌,正常的平滑肌不受影响[20]。间苯三酚对子宫颈有选择性解痉作用,有松弛产妇子宫的作用,但宫体的收缩不受影响,通过对宫颈平滑肌痉挛、水肿的解除,增加宫颈的弹性,降低阻力,致使宫口易扩张加快产程,但不会出现低血压、心律失常、心率加快等情况,使分娩时间缩短,使产妇的痛苦减轻。各种毒性实验结果显示,间苯三酚的临床应用是很安全的 ......
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