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以高血糖伴CA199升高为首发症状的1例亚临床库欣综合征报道并文献复习
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国医药导报》 2020年第3期
     近年来,随着人们生活水平的提高、对健康意识的提高,以及检测手段的进步,肾上腺意外瘤的检出率日益增多[5]。既往认为,肾上腺意外瘤多为良性,没有内分泌功能,但仔细筛查,发现其中高功能腺瘤并不少见,其中尤其以分泌糖皮质激素的亚临床库欣综合征最为多见,文献报道占肾上腺意外瘤的5%~19%[6-7]。窦京涛教授团队曾对近20年间解放军总医院内分泌科诊断的1941例肾上腺意外瘤患者进行分析,发现亚临床库欣综合征161例,占8.29%[8]。早在1974年就有专家提出亚临床库欣综合征的概念[9]。既往文献显示,亚临床库欣综合征尽管在糖皮质激素水平方面一般低于典型的库欣综合征,暨肾上腺腺瘤型库欣综合征,但其对于糖代谢、脂代谢、高血压、体重、骨质疏松方面的影响,与典型库欣综合征相似[10-12]。高检诊率及临床危害要求我们在临床上应仔细甄别并筛查出亚临床库欣综合征。而关于亚临床库欣综合征,目前内分泌界并无统一定义及命名,包括“库欣综合征临床前期”“不典型库欣综合征”“亚临床库欣综合征”,诊断标准也尚未统一,认为肾上腺无功能腺瘤、亚临床库欣综合征、库欣综合征 ......

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