经颅多普勒超声在大脑中动脉支架植入术中的应用进展
喻晓红等[16]于术后3 d、3个月、12个月行TCD检查,术后峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较术前降低,搏动指数增高,阻力指数无明显变化。李国霖等[17]术后2~3 d复查TCD显示,术后Vm、Vs、Vd均较术前降低,搏动指数增高,双侧大脑中动脉血流速度差值减少,频谱形态得到改善,涡流及杂音消失或减弱。刘宝南[18]术后患者狭窄处Vs、Vd、Vm均较治疗前降低,狭窄远端血管Vs、Vd、Vm均较术前升高,1例出现血流速度增快。孟秀峰等[19]术后随访1周及3、6、12个月,发现术后狭窄段Vs、Vd、Vm均较治疗前降低,狭窄远端血管Vs、Vd、Vm均较术前升高,同侧大脑前动脉、后动脉较术前血流速度下降。总结上述典型的TCD监测,要注意评估参数及随访时间的选择,术前需要记录狭窄深度、狭窄处血流速度、颅内血管代偿情况、远端血流速度及搏动指数,为术后随访提供客观依据;术后评估也需要与术前的数值进行参考:狭窄处及狭窄远端的Vs、Vm、Vd、搏动指数、频谱形态和声频的变化,大脑前动脉、大脑后动脉血流速度变化,以及与对侧大脑中动脉血流速度的差值。术后狭窄段Vs、Vd、Vm较术前血流速度下降,说明血流通畅性显著改善,狭窄远端Vs、Vd、Vm升高 ......
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