养心定悸胶囊对急性冠脉综合征合并室性早搏患者To-Tp间期及Tp-Te间期的影响
大量动物实验和临床电生理研究[15]发现,心室跨壁复极离散度(TDR)的异常增大是多种室性心律失常发生的重要原因,而体表心电图Tp-Te间期可在一定程度上反映出TDR的变化。心室肌细胞分为三层,即心内膜、心外膜及中层(M细胞),而三层心肌工作细胞其电位时程(APD)的长短存在区别,其中心外膜APD最短,所以复极结束最早,而中层细胞(M细胞)APD最长,复极结束最晚,这样复极结束时间所形成的差值导致跨室壁复极的不均一性,从而形成了TDR[16]。目前大量研究表明,Tp-Te间期对各种遗传性及器质性心脏病引起的恶性心律失常有较好的预测价值[17-18],目前也有通过药物治疗而缩短Tp-Te间期,从而降低恶性心律失常风险的研究[19]。To-Tp间期即T波起点(onset)到尖端(peak)的距离,即整个T波升支的时间,目前对于该指标的研究较少,学者O′Neal等[20]总结ARIC研究的一个亚组分析,发现在校正了多个变量后,To-Tp间期是唯一与心脏猝死相关的指标。养心定悸胶囊出自《伤寒论》中炙甘草汤的原方,是临床上常用的治疗心律失常、心悸、气虚血少的一种中成药,具有滋阴养血、安心养神、复脉定悸的作用[21]。现代药理学研究显示,养心定悸胶囊能够调节心肌细胞电生理传导,抑制心脏异位起搏点兴奋性和心肌重构 ......
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