ESRD患者依靠透析排除代谢产物，但常规透析无法清除如β2微球蛋白、甲状旁腺素等中、大分子物质，致使此类物质在体内不断蓄积;同时MHD患者血液反复与透析膜接触，不断诱导体内产生各种炎性因子[13]，使其炎性反应不断加重，几乎所有MHD患者均存在不同程度微炎症状态[14]。有研究显示[15-18]，炎性因子可不断破坏血管内皮细胞的生理功能，增加相关细胞黏附因子、趋化因子的表达，进而加重MHD患者内皮细胞功能障碍。本研究显示，MHD患者IL-6、hs-CRP水平均与vWF、sICAM-l水平呈正相关(P < 0.05)，提示血管内皮细胞功能与MHD患者微炎症状态有一定关系。

    血液濾过(HF)是模仿肾小管生理性排泄、重吸收和滤过功能，滤去多余水分和毒素的同时，以置换液补充电解质，维持患者体内酸碱平衡及内环境稳定。HF对MHD患者合并水钠潴留、顽固性高血压、低血压等有较好的治疗效果[19-20]。因此，HDF结合了HD和HF的优势，在弥散清除小分子物质同时，清除部分中分子物质，使其治疗效果更全面高效[21-22]。HDF可有效降低MHD患者血清hs-CRP、IL-1水平，提示HDF有助于减少透析过程中的炎性反应[23] ......