3.2 颈椎病伴发情绪障碍的影响因素分析

    疼痛是患者机体对于外在刺激的作用下的一种复杂反应的主观感受，研究提示30%～60%的疼痛患者伴有抑郁症[15]。侯琳等[16]研究发现颈椎病的疼痛程度与抑郁程度呈正相关。本研究发现中重度颈项疼痛患者较轻度患者发生抑郁的风险增加2.825倍。情绪和疼痛相互影响的可能机制为大脑疼痛相关的区域和情绪管理区域可能在结构上存在交叉，或者负性情绪通过易化下行的神经纤维在个体脊髓水平的疼痛神经信号的传导过程，增加机体对疼痛的感知[17]。关于抑郁与疼痛的关系，大量横断面研究发现疼痛患者抑郁的风险增加[18]，人体对疼痛的感知不仅取决于刺激源的强度，还可能与主观认知等神经系统活动密切相关[19]，伴随抑郁产生的炎性反应过程可能诱导中枢神经系统免疫调节活动的改变，皮质酮和细胞因子水平的升高可能导致小神经胶质细胞和星型角质细胞的激活，进而增加中枢神经系统对外界刺激的敏感性[20]。

    抑郁是运动障碍疾病的一个常见症状[21] ......