[Key words] Ventilator-associated pneumonia; Mucoprotein MUC5AC; Simplified clinical pulmonary infection score; Mucus hyper-secretion

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是指接受气管插管及呼吸机辅助通气超过48 h或者拔管48 h内肺部感染性疾病[1]。近年来，呼吸机在急危重症患者抢救过程中的应用愈发广泛，随之而来的是呼吸机相关性肺炎的高患病率，研究显示，重症医学科(ICU)接受机械通气治疗患者，不同人群VAP发病率为7%～70%，其粗死亡率可达15%～70%[2-4]。呼吸机相关性肺炎的发生是多因素共同作用的结果，而呼吸道生理屏障的破坏和大量炎性反应是呼吸机肺炎发生的关键步骤，呼吸道黏液的过度分泌是急慢性呼吸道炎性反应的重要病理特征。已知，黏液中的主要成分是黏蛋白、水和一些大分子物质，而黏蛋白MUC5AC作為呼吸道分泌物的主要成分之一[5] ......