3 讨论

    已知黏蛋白是呼吸道黏膜的分泌产物，在健康人群呼吸道中，黏蛋白少量表达，其作用是减少呼吸道黏膜水分的流失，保持呼吸道湿润，并且通过捕获和清除吸入的病原微生物及颗粒、抑制病原微生物的侵袭，维持呼吸道正常生理功能[9-10]。而在呼吸道炎性疾病中，呼吸道黏膜中炎症细胞较正常时可增加数十倍[11]，大量炎症介质作用于气道杯状细胞及黏膜下腺细胞，导致气道黏液的过度分泌。目前研究显示，在慢性肺纤维化患者痰液中黏蛋白表达量明显下降，这与呼吸道正常组织被大量破坏有关;COPD的发生和发展与呼吸道中黏蛋白MUC5AC的过度表达密切相关;在哮喘患者呼吸道中也存在MUC5AC的高表达，抑制MUC5AC可有效控制哮喘等肺部疾病[12-14]。可见黏蛋白MUC5AC可作为研究肺部疾病的一个重要指标，故本研究引入黏蛋白MUC5AC探讨其在VAP中的应用价值。

    以机械通气患者为研究对象，气管插管或者气管切开可对呼吸道造成直接损伤，同时破坏呼吸道正常的防御功能 ......