肺部结节的中西医诊治探讨
目前较被认可的肺结节的定义是美国胸科医师学会(ACCP)指南推出的定义:边界清楚、密度增高、病灶直径≤3 cm、周围完全被含气肺组织包绕的、单发或多发的软组织影[3]。根据胸部CT的表现分类,肺部结节又可被分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三大类[4]。西方医学在肺部结节的处理上缺少对应的治疗方法,其对于怀疑恶性度较高的结节来说,活检和手术是唯一的治疗措施,但是对于不能确定良恶性质的结节来说,过度的活检甚至盲目手术将会对患者造成心理及生理上的伤害。中医中药可提供相应的干预措施,结合近年来中医药在肺癌的预防、抑制肿瘤生长、延长患者生存期及改善生存质量等方面的最新成果和优势,我们认为其对于肺部结节的诊治也有着独特的优势,也将会是肺部结节治疗的主要方法之一。
1 肺部结节的筛查评估
早在2011年,美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)即首次报告了低剂量螺旋CT筛查在高危人群中能够显著降低肺癌的死亡率[5],自此后美国的多家医院便开展了肺癌的早期筛查项目[6]。Mayo Clinic的Swensen等[7]同时也创立肺癌预测的计算模型 ......
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