4 讨论

    纳入指南中2篇[12-13]为B级，1篇[11]为C级，提示指南质量有待提高。指南的质量决定了指南的潜在优势，指南推荐意见的形成取决于正确的方法和严谨的策略。制订严谨性直接与循证医学方法应用的程度相关，严谨性越好，推荐的建议越有说服力[18-19]。3篇指南[11-13]在各领域中各有优势，AAP指南[12]中专家成员包括流行病学及方法学专家，详细陈述推荐意见对健康的益处、不良反应和危险。CHPE指南[13]应用AGREEⅡ进行了自评，因此各领域条目基本能兼顾，但是由于在指南制定时，没有收集家属意见及进行经济学分析，导致得分较低。评价系统评分规则中提出“条目是否容易在指南中识别”，CHPE指南[13]部分条目仅在评分表中详述(如应用性领域，赞助单位对指南的影响等)，而在指南中未提及，因此也影响了指南的得分。指南制订时的利益冲突需要进行声明，否则会影响指南推荐建议的形成 ......