2.5 发表偏倚评价

    绘制漏斗图分析来总有效率。结果示，纳入研究的文獻大致对称分布在倒置的漏斗图内，说明纳入文献存在发表偏倚的可能性较小。见图8。

    3 讨论

    尺桡骨骨折常见于儿童骨折中，儿童骨干塑形能力强，骨膜较厚，可以采用非手术治疗多数骨折，但闭合复位难以达到解剖复位，会造成一定的成角或旋转畸形[11]。Matthews等[12]研究认为，20°的成角畸形造成丢失前臂30°的旋转活动，而成角不超过10°，则旋转活动丢失不明显。所以成角超过10°、旋转大于45°、完全移位的儿童前臂骨折是临床上不能接受的。当手法复位对位不满意，开放骨折、合并血管损伤、移位的再骨折，应进行手术治疗[13-15]。

    3.1 手术相关指标中弹性髓内钉的优势

    钢板固定虽然有固定可靠、抗弯和抗扭转能力强、可用于粉碎性骨折等优点，但骨膜完整性难以保证、异物刺激大，尺桡骨承担前臂旋转功能，故应与其他骨干骨折的处理区别开来，要按关节内骨折处理，应尽可能解剖复位以保证功能，所以正确选择治疗方法很重要。儿童的骨膜丰富同时生物活性强、骨膜和骨皮质紧密结合，皮质骨血液供应主要来源之一是骨膜的循环系统 ......