2.3.4 文獻发表偏倚研究 Begg检验、Egger检验提示研究间不存在明显发表偏倚(P = 0.631，0.629)。

    3 讨论

    RA是一种全身慢性炎症性疾病，其特征为全身多关节滑膜炎症，最终造成关节畸形和功能丧失[2-3]。目前临床常用的RA活动性评估指标既缺乏灵敏性与特异性且受主观因素影响较大。所以发掘更多生物标志物以提高RA疾病活动的评估准确性势在必行。以往ADA常作为结核性胸膜炎或脑膜炎的一种重要诊断标志物，但目前越来越多的研究发现其与自身免疫性疾病存在密切的关系[4-5]。ADA对淋巴细胞成熟、巨噬细胞分化增殖以及炎症因子释放起着至关重要的作用，而这些炎症细胞、因子在RA的发生发展进程中所扮演的重要角色早已被大量研究证实[5-7]。Vinapamula等[6]发现内源性腺苷能抑制某些由腺苷途径介导参与的炎症级联反应，ADA作为腺苷代谢的主要酶类物质 ......