1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1～12月广东省深圳市第二人民医院重症医学科收治的符合入选排除标准的87例重症肺部感染患者的临床资料。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①年龄>18岁;②符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]2016版本中的重症肺部感染诊断;③应用抗生素前已留取了肺泡灌洗液及血样本;④病程中有根据NGS结果进行了抗生素调整记录;⑤患者或其家属已签署知情同意书。排除标准：①妊娠期妇女;②急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)>35分或<15分;③合并肺外感染;④送检样本的微生物核酸含量<100 copies/mL。根据随机数字表法分为两组，应用高通量测序患者NGS组43例及对照组44例，两组患者年龄、APACHE Ⅱ评分、简化临床肺部感染评分(CPIS)[4]比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    两组患者均给予经验性抗感染、必要的呼吸机辅助通气、早期肠内营养、维持内环境稳定及脏器功能支持等综合治疗，应用抗生素前收集患者外周血样本2份和肺泡灌洗液样本2份，同时送医院微生物培养以及华大基因临床检验中心进行高通量病原体检测(BGISEQ-50平台) ......