本研究显示，A组LVEF水平相比B组较低，而BNP、cTnI水平相比B组较高。提示心电图aVR T波正向患者心肌梗死程度更重，心功能较差。究其原因，心电图aVR T波是反映室间隔基底部和右室流出道部位心肌细胞动作电位的三相复极形成，其振幅与方向变化可在一定程度上反映患者心室肌复极状况，且T向量环可较敏感地反映心肌缺血情况，当心肌梗死患者出现T波形态时，人体心电电位中的倒置、双向波变为正向波，可以反映患者心功能状态。随着心肌梗死患者病情的不断加重，心室肌多部位、多区域复极化方向和顺序不均一性的出现，以及其互相的影响会导致T向量环发生异常变化[19-20]。另外，两组冠状动脉病变支数整体分布比较差异有统计学意义(P < 0.05)。提示心电图aVR T波正向可以反映ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变情况。分析原因，随着冠状动脉病变支数的增加，可导致前壁与多部位发生广泛的心肌缺血坏死，从而使室间隔基底部区域透壁性缺血的发生风险升高，进一步促使该部位的心电向量消失，最终导致T波出现异常的正向波[21]。建立非条件logistic回归分析显示，LVEF是ST段抬高型心肌梗死患者aVR T波正向的保护因素，而BNP、cTnI、多支病变是ST段抬高型心肌梗死患者aVR T波正向的独立危险因素 ......