[摘要] 目的 比較分期手术内固定与同期一次手术内固定治疗合并腓骨骨折的Rüedi-Allg？觟ver Ⅲ型闭合性Pilon骨折的临床效果。 方法 回顾分析2014年1月～2017年12月在恩施州民族医院骨伤科住院手术的61例合并腓骨骨折的Rüedi-Allg？觟ver Ⅲ型闭合性Pilon骨折患者的临床资料，依据治疗方式的不同，将其分成治疗组29例及对照组32例。治疗组行分期手术内固定，一期固定腓骨，二期行胫骨内固定;对照组行同期手术内固定，一次手术固定胫骨及腓骨。两组患者均随访12个月。比较两组患者的住院时间、费用、并发症、骨折的愈合和踝关节功能恢复情况。 结果 12个月随访时两组大部分患者骨折均完全愈合。两组患者住院时间比较，差异无统计意义(P > 0.05);治疗组费用高于对照组，并发症发生率低于对照组，末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两组患者时间点比较和组间比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，提示Lane-Sandhu评分有随时间变化的趋势 ......