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编号:13494609
血痹病机与黄芪桂枝五物汤的理论探讨(2)
http://www.100md.com 2020年3月25日 《中国医药导报》 20209
     总的来说,后世医家对血痹病因病机的描述有诸多相似之处。体质方面都认为是体质虚弱之人容易发病,尊荣人体质弱,体型多虚胖,嗜食肥甘,易损伤脾胃,而脾胃又是人体水谷代谢的枢纽,营卫化生之源,所以容易形成代谢紊乱,日久津液耗损,营卫不足以充养周身,所以发为四肢感觉异常,出现疼痛麻木等。

    2 病机阐释

    血痹的病位在四肢血络,类似于现代的周围神经病变。对于血痹病,仲景以轻证、重症分而论之,体现了辨证论治的思想。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇首条:“问曰:血痹病从何得之?夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之,但以脉自微涩在寸口,关上小紧数,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。”此条所述为血痹轻证。养尊处优之人往往不事劳动、嗜食肥甘,形有余而气血不足,腠理不密,动辄汗出。睡卧时卫气行于阴,卫表失去顾护,加之睡卧不宁,辗转反侧,虚风因而入侵。又一说“卧不时动摇”意指男女交合[9],骨为肾所主,骨弱为纵欲过度,肾精暗耗,故阴阳俱微,此种说法欠妥,如果肾精损耗而致体虚,则应补益下焦肝肾,而不仅是针引阳气,可见血痹轻证未及肝肾。涩脉主气血不足、寒湿入营之证,寸口为气血之主,今涩在寸口,是气血运行受阻之候,《伤寒论·平脉法第二》篇曰:“寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相将 ......
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