多囊卵巢综合征相关不孕症的二线和三线治疗及证据支持(2)
[Key words] Polycystic ovary syndrome; Infertility; Treatments; Evidence多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有生殖、代谢和心理特征的复杂疾病[1],也是育龄期女性最常见的内分泌疾病。具有无排卵和/或排卵过少、临床或生化高雄激素血症和多囊样卵巢PCOS诊断的3个特征[2]。
不孕症是PCOS的普遍表现,75%的不孕症是由于无排卵引起的,因此PCOS是无排卵性不孕症最常见的原因[3]。PCOS不孕症的治疗包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗或体外受精(IVF)[4]。体外成熟(IVM)有望替代传统的IVF[5]。PCOS不孕症一线治疗药物包括来曲唑、克罗米芬、二甲双胍、克罗米芬联合二甲双胍和促性腺激素,其中来曲唑被认为是首选治疗药物[6-7]。本文对PCOS相关不孕症的二、三线治疗和PCOS国际循证指南中关于不孕症评估和治疗部分建议进行总结[6-7]。
1 来曲唑
近期发表的PCOS国际循证指南报道了一项随机对照试验(RCT) ......
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