3 讨论

    糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为临床特征的一种代谢性疾病[9]。2型糖尿病发病机制的核心环节是胰岛素抵抗，而研究发现，高Hcy血症可能通过多种途径致患者产生胰岛素抵抗，如抵抗素、氧化应激、内质网应激等[10]。2型糖尿病患者多合并有高Hcy血症，同时高Hcy血症又有可能进一步加剧胰岛素抵抗，两者相互作用，相互影响。研究认为[11]，高Hcy血症是心脑血管疾病发生、发展的独立危险因素之一，其与糖尿病等一系列疾病密切相关。研究发现[12]，约35%的糖尿病患者会发生高Hcy血症。有学者检测合并大血管病变的2型糖尿病患者血清中Hcy水平，发现Hcy水平明显增高[13]。研究表明[14]，2型糖尿病患者血浆Hcy水平明显增高，发生大血管病变(冠状动脉病变、脑血管病变、外周血管病变等)的概率约为70%，。因此，检测Hcy水平有助于预防心脑血管疾病等糖尿病并发症，协助诊断和治疗。

    早在《内经》中，对于消渴的病因中即有论述，《素问·奇病论》曰：“此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也 ......