3 讨论

    冠心病患者体内被激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统在左心室重塑中具有重要作用，疾病早期临床治疗可通过灌注措施避免梗死范围扩大、透壁程度加深，减少心肌坏死，并促进体内微循环的改善[5]。相关研究显示[6-7]，冠心病患者实施经皮冠状动脉介入术后虽然心脏缺血区域的血液得到重新灌注，但仍存在无法完全抑制心室重塑的不足。而AngⅡ是一种神经激素，可经AngⅡ受体介导，在病变心脏的成纤维细胞中起作用，促进AngⅡ与心肌细胞的结合，从而起到增强心肌纤维化的生物学效应[8]。此外，血管内皮功能与EPCs数量、AngⅡ等均存在一定相关性，AngⅡ可直接作用于内皮，对内皮功能产生影响[9]。也可通过AT1-StAR-AS信号通路介导心肌纤维化和肥大[10]。此外，炎症因素也可影响内皮功能。有研究显示[11]，巨细胞病毒感染与内皮功能呈负相关，巨细胞病毒感染心血管患者预后更差。冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗时，因对血管内皮造成机械性损伤而导致炎症发生。通过改善患者炎性因子水平，可缓解患者全身炎症状态 ......