含砷剂方案治疗急性早幼粒细胞白血病的分析(3)
ATRA联合ATO治疗APL的CR率明显比单纯ATRA治疗效果好,两药联合治疗APL的CR率可达90%以上[21]。因此,本研究将非砷剂对照组设为ATRA加化疗而非单纯的ATRA治疗。国内有学者以一项随机对照试验探讨Ara-C加入ATRA联合ATO方案治疗小儿APL患者的安全有效性,发现Ara-C并非必须的[22]。所以,观察组包括ATRA联合ATO方案之中是否加入化疗也并非必须。高危APL患者与低危APL患者相比预后较差,主要原因是出血相关的早期死亡率较高。ATRA联合ATO治疗复发性APL与高危APL仍然有效[23-24],由此,本研究结合病例较少的情况下,暂且未作危险度分层的亚组研究,而留待将来进一步研究。在本研究中诱导治疗1~2个疗程后评估近期疗效包括CR、获得CR所需时间及早期死亡率等,两组之间差异无统计学意义(P > 0.05)。远期预后方面,两组2年总生存率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。同时,注意不良反应对于患者的影响,虽然观察组重度骨髓抑制发生率与对照组比较 ......
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