严格防护下进行手术

    陈孝平教授说，如何更好地开展普通外科临床工作，如何妥善处理需要手术治疗的患者已经成为疫情期间亟待解决的问题，当前疫情下普通外科的医疗工作中应在遵循防控原则的基础上更严格地把握手术指征，重点推荐进行网络多学科协作(MDT)诊疗，以达到符合疫情防护条件下的个体化治疗目的。对于择期手术患者建议暂不手术治疗，可待疫情控制后择期手术;对于限期手术患者，在不影响患者病情控制和治疗效果的前提下可将手术时机酌情延迟;对于中晚期恶性肿瘤患者，经过网络MDT讨论后如预期新辅助治疗效果良好，在与患者家属充分沟通后可先行新辅助治疗，待疫情控制后再行手术治疗;预期新辅助治疗效果不佳或患者及家属手术意愿强烈时，在充分沟通后可手术治疗。对于急诊手术患者，排除可疑新冠肺炎后可按正常手术流程进行治疗;疑似或确诊新冠肺炎的急诊手术患者，需上报科室及医院管理部门并在与手术室、麻醉科等相关科室沟通后，在严格防护下进行手术。手术方式需慎重慎重，对于一般情况及心肺功能良好的患者可考虑行腹腔镜手术，对于高龄、一般情况差、心肺功能不良的患者，为了减轻人工气腹长时间对循环呼吸功能的影响，尽量行开腹手术。

    陈孝平教授介绍，《建议》提出了详细的手术防护流程。在手术前准备阶段，对疑似或确诊为新冠肺炎的患者应遵从医院统一管理佩戴警示标识，戴外科口罩，病历贴警示标签。管床医师穿戴防护用品后使用专用转运车护送患者，经专用通道、电梯至手术室设立的专用隔离区 ......