3 肿瘤营养治疗规范化流程

    3.1 营养诊断

    营养诊断包括营养风险筛查、营养评估及综合评定。营养风险筛查可以判断是否需要制订营养干预方案。NRS 2002是目前公认的营养风险筛查工具，主要从营养受损状况、疾病严重程度、年龄3个方面进行评分，总分≥3分者，具有营养风险[3]，需要制订营养治疗计划，是否需要营养干预应进一步开展营养评估。患者主现整体评估(PG-SGA)是专门为肿瘤患者设计的营养评估工具，由患者自我评估部分和医务人员评估部分组成，根据总分将患者分为营养良好(0～1分)、可疑/中度营养不良(2～8分)和重度营养不良(≥9分)[3]。若PG-SGA评分≥9分，应先进行综合评定，再营养干预，并暂缓抗肿瘤治疗。综合评定主要从应激程度、炎性反应、代谢水平、器官功能、人体组成和心理状况等方面进行评价，旨在进一步了解患者生理及心理状况，了解营养不良对机体产生的影响。

    3.2 营养干预

    3.2.1 第一阶梯即“饮食+营养教育” 对于可以经口摄食的患者，“饮食+营养教育”应作为首选的营养治疗方式。一项研究[9]将52例患有营养不良的OC患者进行3个月“饮食+营养教育”治疗 ......