米罗巴林是一种新型的优先选择性α2δ-1配体，对中枢神经系统中电压敏感的钙通道复合物的α2δ-1亚基具有高效力和选择性，镇痛作用优于普瑞巴林。Domon等[7]一项大鼠脊髓损伤动物模型显示，米罗巴林可以缓解中枢神经痛。日本一项Ⅲ期临床多中心、双盲、安慰剂对照研究中，≥20岁的PHN患者按2∶1∶1∶1比例被随机分为安慰剂组和米罗巴林组，每日15、20、30 mg，用药持续14周，结果显示，所有米罗巴林组与对照组比较差异均有统计学意义，米罗巴林具有良好的镇痛作用，不良反应轻微，常见不良反应为嗜睡、鼻咽炎、头晕、体重增加和水肿[8]。

    锌缺乏被认为是PHN的危险因素，锌通过与Ca(v)3.2t通道和NMDA受体结合而减轻疼痛，Lin等[9]发现存在锌缺乏高危因素的PHN患者，钙离子通道调节剂治疗效果欠佳时，协同使用锌剂能达到较好的临床疗效。

    1.2 三环类抗抑郁药

    三环类抗抑郁药为治疗PHN的一线药物，通过阻断突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，阻断α肾上腺素受体和电压门控钠离子通道，调节疼痛传导下行通路，达到发挥镇痛作用[10]。常见不良反应有心肌梗死、心律紊乱、过度镇静[11]，因此对老年患者和患有低钾血症、心血管疾病的患者使用三环类抗抑郁药治疗前 ......