6.2 針刺治疗

    针刺穴位要根据患者证型、疼痛部位及临床表现综合选择，在选用阿是穴的基础上，综合辨证，肝经郁热证加刺太冲、行间，气滞血瘀证加刺膈俞、血海，存在瘀血阻络的症状时可采用刺血拔罐法，痛处不移时可使用围刺针法。一项研究表明，盛灿若教授的“祛瘀扶正”针法在改善PHN患者牵扯痛、触痛时效果显著[30];冯启廷排针法缓解PHN肋间疼痛效果显著[31];调节患者负面情绪，改善生活质量可使用疏肝安神针刺法治疗[32]。

    电针可辅助常规的针刺治疗，促进疾病的恢复。Li等[33]采用注射雷公藤内酯醇诱导大鼠PHN，注射后36 d，于电针前30 min鞘内注射μ-阿片受体拮抗剂，检测Netrin-1及其受体(DCC和UNC5H2)的蛋白表达水平，结果显示，电针通过激活μ-阿片受体，降低DCC和Netrin-1的表达水平 ......