[Key words] Anterior process of calcaneus; External fixator; Mini-open reduction and internal fixation; Distal tibia fracture

    近年来，诸多文献报道称[1-7]，对胫骨远端粉碎性骨折采用外固定架结合有限内固定的方法，可取得良好的临床效果。传统的跨踝关节胫骨远端外架固定其远侧置钉位置多选择跟骨内后侧或/和距骨前内侧。单纯跟骨后内侧置钉由于钉距较小，且跟骨后侧多为松质骨，因此随着外架固定时间的延长，容易导致外固定钉松动[8-9];而距骨前侧置钉将会对距骨血供造成干扰，继而增加距骨坏死风险。为了避免上述问题，近年来，笔者采用跟骨内侧前突和后内侧置钉外固定架结合有限切开螺钉内固定治疗胫骨远端粉碎骨折效果良好。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以汉族国人为研究对象，选取2014年1月～2016年1月在河北省沧州市中心医院(以下简称“我院”)骨科接受跟骨前突置钉外架固定结合有限切开螺钉内固定治疗的胫骨远端粉碎骨折的患者19例 ......