2.4.2 亚组分析 总体分析过程中观察到显著异质性(敏感性I2 = 92.64%，特异性I2 = 96.97%)，采用单因素meta回归分析和亚组分析来寻找潜在的异质性来源。见图5。总体而言，前瞻性研究[9-10，12-16]的汇总灵敏度和特异度低于回顾性研究(P < 0.01或P < 0.05)[8，11，17-19]。诊断界值是否预先设定、界值是否低于85 U/mL及金标准是否为美国心脏病协会标准，对测试性能的影响无统计学意义。

    2.4.3 敏感性分析 通过每次剔除1个研究(可能的异常值)重新进行meta分析，将此结果与总体meta分析结果比较的方法，来评估被剔除的单个研究对合并效应的影响程度。剔除任一文献后，合并诊断比值比和AUC都未发生明显变化，提示汇总结果并未过分依赖某项研究。见表2。

    3 讨论

    心肌缺血发生在冠状动脉血液灌注减少，心肌血氧供需失衡时。目前众多的血清标志物中只有IMA可应用于临床心肌缺血情况的检测 ......