[Key words] Medical insurance; Payment method; Reform; Cost control

    医疗保险支付方式的改革是医药卫生体制的核心内容之一，关系着医疗保险的平稳运行，是医疗保险过程中涉及各方经济利益最直接、最敏感的环节[1]。医保支付方式设计的合理性和科学性尤为重要，关系到医保资金管理、医疗质量和民众的健康，是保证医保和国民经济健康有序发展的关键一环[2-4]。自2015年起，新疆实行控总额、控均费(简称“双控”)为主导，按病种付费、按人头付费、按服务项目付费相结合的复合付费方式。本研究调查新疆现行医保支付方式，以某三甲医院为例，讨论医保支付方式改革产生的影响以及对策研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用回顾性分析法，连续收集2014年1月～2018年12月新疆某三甲医院就诊的城镇职工基本医疗保险患者与城乡居民基本医疗保险患者的门诊和住院相关资料，数据来源真实可信。

    1.2 方法

    采用访谈法对该院医疗保险部门负责人进行访谈 ......