3.5 高水平诊疗服务待改进，注册护士短缺

    医疗设备的管理与合理利用在医院的整体发展中起着举足轻重的作用[11]，先进的大型医疗设备更是衡量现代医院诊疗水平的重要标志之一[12]。2018年调研机构中医诊疗设备全覆盖，但万元以上设备总价值低于2017年。该区2018年医院医护比(1.00∶1.07)低于2017年全国水平(1.00∶1.23)[13]，北京市规定到2020年医护比达到1.00∶1.24[14]，该区仍存在护士人力缺口。

    3.6 分级诊疗初显成效，基层首诊应持续推进

    基层首诊有效分流医院部分门诊量，缓解政府财政压力。2018年该区社區门诊量显著多于2017年，而医院门诊量低于2017年，分级诊疗效果初显。此外，门诊量影响着门诊收入的增长[15-17]，社区门诊量和收入的显著增加可减轻政府的财政补贴负担。基层首诊能有效降低慢病及住院患者医疗支付压力[18]。2018年，该区医院收入也显著增长。有研究显示[19]，次均费用增长可能是该区费用增长的主要驱动因素。因此，医院收入增长的同时，还应警惕次均费用的不合理增长。

    3.7 中医药基层人才应持续储备

    该区目前全科医生人才增长趋势较好 ......