3 讨论

    抑郁症是肿瘤患者普遍存在的症状之一，不仅增加患者的痛苦，抑郁情绪还可通过激活神经内分泌系统与免疫系统环路，加速疾病的发生、发展，降低治疗效果及患者的生活质量[11]。该病发病原因复杂，既涉及肿瘤的诊断及其对治疗的恐惧，又与患者的家庭因素、受教育程度、心理调节能力等因素密切相关[12]。因此，根据患者的具体病情予以综合性的抗抑郁治疗显得尤为重要。

    中医理论认为，肿瘤后抑郁属“郁证”范畴，“肝胆枢机不利”病机贯穿于肿瘤后抑郁病程的始终[13]。肝胆互为表里，肝主疏泄，与情志关系密切，胆主少阳，少阳主枢，为阴阳升降出入之枢;若气机郁滞，少阳枢机不利，则可见心情郁闷、心烦、胆怯、失眠等症状[14-15]。故治疗上应以枢利肝胆、调畅气机等为主要原则。本研究柴胡加龙骨牡蛎汤加减方是由小柴胡汤化裁而来，方中龙骨、牡蛎平肝，镇惊安神;柴胡、半夏、黄芩清解肝郁;党参、茯苓健脾利湿，养心安神;丹参活血祛瘀，清心除烦;炒枣仁宁心安神;栀子护肝利胆，降压镇静。去掉大寒的大黄、辛热的桂枝，此方是一个寒热平调、虚实夹杂之方，主要配伍具有疏泄调达少阳的作用，同时对全身气机之畅达通利亦至关重要。

    近年来，五行音乐疗法作为边缘学科辅助治疗抑郁越来越被学者关注及认可 ......