需要指出的是，作為一种跨关节固定方式，该外固定架技术可能导致踝关节僵硬[15，21-22]。为了降低跨关节外固定架的关节僵硬风险，手术4周之后，本研究每周放松外固定架1次以训练踝关节屈伸活动。术后18个月的Lowa踝关节评分达(85.5±6.8)分，总体疗效满意。另外，在理论上，跟骨前突置钉存在踝管内神经、血管结构的损伤风险[20-24]，为了避免该并发症的发生，本研究术中采用经皮切口，然后采用将血管钳钝性分离直至骨面这一方法，所有病例均未发生血管、神经损伤并发症。

    本研究的不足之处如下，首先，本组多数病例的术前软组织损伤情况较轻，以Tscherne Ⅰ、Ⅱ级为主，在Tscherne Ⅲ级损伤早期实施外架固定技术 ......