2.2 取得成效

    在2003～2013年的实践中，HTP分阶段实现如下目标：①通过整合主要保险制度，建立标准化的健康保障体系，基本实现全民医保覆盖，极大程度提升卫生筹资与健康结局的公平性;②家庭OOP负担减轻，患者的健康得到保障;③家庭医疗计划从最初覆盖20%人口到2010年实现全国覆盖[15]，提升了初级保健服务水平，并在地区层面为患者提供“以人为先”的个性化医疗服务，服务可及性提升;④公立医院的服务能力[16]与生产力提升[17]，以科学的PFP方式对医务人员行为进行正向激励[18]，促进医务人员更关注医疗服务质量与安全。

    总体而言，土耳其医改项目提升了公立医院生产力，人口健康水平自2003年显著提升，婴儿、孕产妇病死率等特定健康指标水平超过OECD均值;患者对医疗服务满意度有所增加;卫生体系的效率与作用得到显著提高与强化。

    3 讨论

    土耳其的医改项目以卫生行政部门权责重新设计、医保体系整合、医疗服务支付方式优化、初级保健服务能力提升为主要实施路径，着力构建一体化的卫生服务体系 ......