3 討论

    正常情况下心率在一定范围内波动，具有变异性和适应不同应激反应的能力。脓毒症发病过程神经-内分泌和炎性反应可影响心血管反射，进而影响心脏自主神经调节功能[9-10]。炎性反应可激活交感神经系统，交感神经兴奋可促使儿茶酚胺大量释放，儿茶酚胺具有抗炎和血管活性，并引起心脏反应降低。相关研究指出在脓毒症过程中交感神经兴奋，迷走神经受抑制，迷走-交感神经张力处于失衡状态[11]。与健康者比较，脓毒症患者心率变异性降低已被多数研究证实[12-13]。然而心率变异性相关参数对脓毒症患者病情炎症程度的敏感性尚不清楚，目前尚无统一的可用于临床评估脓毒症病情及预测不良预后的指标。因此，心率变异性作为脓毒症病情评估和死亡预测仍值得进一步研究。

    心率变异性指心电图RR间期变异，反映交感和副交感神经张力及其平衡，任何影响心脏自主神经功能的疾病均可引起心率变异性变化。心率变异性在脓毒症、脓毒症休克中有广泛的应用 ......