冠心病患者血清成纤维细胞生长因子21和核转录过氧化物酶增殖体激活受体γ水平变化及临床意义(3)
成纤维细胞生长因子(FGF)家族包括22个成员，FGF21作为FGF家族成员之一，是由肝脏等多种器官合成的肽类激素，其可通过旁分泌或自分泌的作用，不仅在调节糖脂代谢中发挥重要的调节功能[14]，还具有抑制心肌炎症、抗动脉粥样硬化等作用[15]。本研究中，观察组FGF21水平显著高于对照组。其机制可能是冠心病患者心肌细胞处于缺血缺氧状态，细胞内质网应激后活性氧产生增多，导致转录因子4(ATF4)激活，ATF4结合到FGF21基因启动子区特定的反应元件，导致细胞FGF21表达水平升高[16]。本研究中FGF21与冠脉病变程度及病变支数呈正相关，其原因是冠心病患者血清中高水平的FGF21对脂代谢的异常调控作用有关，研究显示冠心病患者血清FGF21水平与三酰甘油、空腹血糖、载脂蛋白B100、胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关，而与HDL-C和载脂蛋白A1负相关，而动脉内膜三酰甘油等脂质沉积导致冠脉病变程度加重[17] ......
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