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从“络”论治带状疱疹后遗神经痛的中药选择(2)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国医药导报》 202018
     其中龙胆草清热燥湿,泻肝胆之火,量宜小,中病即止;北柴胡疏肝解郁,并能引诸药入肝胆经;板蓝根、大青叶、马齿苋清热解毒以驱毒,得柴胡引药入经络,直达病所;全蝎、蜈蚣为搜风通络止痛之要药;延胡索辛散、苦泄、温通,既入血分,又入气分,既能行血中之气,又能行气中之血,得川楝子之助,共同发挥行气止痛功效;泽兰辛散温通,行而不峻,擅舒肝气,通经脉,既能祛瘀散结,而又不伤正气;泽泻祛湿热,得泽兰相助,祛湿之力更强;当归为血中之气药,既可养血活血,又无破血药之峻烈,乃护络之佳品。酒大黄泄热除滞,兼能活血祛瘀;栀子泻火除烦,消肿止痛;虎杖具有清热解毒、散瘀止痛作用,与徐长卿共同祛湿热、消肿痛。诸药合用,既可清解余毒,又可修复受损的络脉,同时发挥通络止痛功效。

    3.2 活血化瘀通络方以化瘀通络

    带状疱疹后期络脉损伤,运行气血功能障碍,导致气滞血瘀,发为“络瘀”。在PHN中此证候占绝大多数。行气活血化瘀通络是本期治疗的重点。症见皮损或有瘢痕、色暗,自觉疼痛剧烈,或针刺样,或刀割样,难以忍受,情绪抑郁,失眠,纳差,二便可,舌质暗红,舌苔薄白或腻,脉弦涩。治宜活血化瘀,通络止痛。方选活血化瘀通络方,药物组成:桃仁10 g、川芎10 g、红花10 g、当归10 g、鸡血藤15 g、蜈蚣1条、柴胡10 g、全蝎5 g、延胡索10 g、川楝子9 g、生甘草10 g ......
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