3.2 建立管理不良事件报告系统

    当前医疗卫生服务行业面临的一项重要课题就是如何提高服务质量，减少医院不良事件。如何减少乃至消除安全隐患，需要针对医疗安全问题进行深入分析并解决[12]。目前的医疗系统普遍建立了非惩罚性的、学习型的医疗不良事件报告、分析与反馈系统并大力推广，但是针对管理类的不良事件仍未能引起足够重视。我院2017年提出管理不良事件的概念并开始对其管理。所谓管理不良事件是由于医院行政管理人员的某些管理行为或者其他原因可能引起或已经造成不良后果的事件[13]。

    管理不良事件上报工作由医院管理专业委员会统一领导，下设质量管理小组负责此类事件的处理。工作步骤主要分为四步：①管理不良事件上报统一通过医院的办公自动化系统，工作小组专人每天定时查收申报表;②根据不良事件的分类，工作小组负责通知相关部门、以电话或者会议的形式针对问题进行核实和确认;③工作小组成员(3～5人)以会议的形式集体对申报事件进行讨论和分析，重点强调必须通过实地调研的方式查找问题原因，并制订操作性强的改进建议和方案上报管理委员会，同时负责监督系统改进方案的落实;④对于已经完成分析和改进的管理不良事件，在事件发生后第1、4个月定期追踪改进效果，推动PDCA(Plan、Do、Check、Act)持续循环改进。

    3.3 建立医院资源规划(HRP)人财物信息管理平台

    目前最流行的医院信息管理系统是HRP ......