3 讨论

    慢性缺血性心力衰竭是临床中常见的一种心力衰竭类型，其发生、发展与心肌能量代谢紊乱关系密切，而正性肌力药物对于改善心肌能量代谢有一定的作用[10]。曲美他嗪是最早应用于冠心病的正性肌力药物之一，近年来也逐渐被应用于慢性心力衰竭的治疗中。在陈辰等[11]和冯亚敏等[12]的研究中，对照组老年慢性心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗的总有效率分别为72.4%和82.0%。本研究中，对照组总有效率为72.50%，与上述研究相符;而观察组治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组(P < 0.05)。提示曲美他嗪联合注射用重组人脑利钠肽能明显改善慢性缺血性心力衰竭的疗效。推测原因，曲美他嗪为正性肌力药物，通过改善患者心肌能量代谢从而改善患者症状;重组人脑利钠肽是一种外源性脑利钠肽，无正性肌力作用，通过外源性地补充慢性缺血性心力衰竭发病时脑利钠肽的相对不足，从而改善患者症状，两者联合使用可从不同机制、多途径改善患者病情，因此效果更佳。

    本研究中，治疗后，两组患者心功能指标均明显改善(P < 0.05)，且与对照组比较 ......