此外，本研究发现，avL导联T波改变预测患者发生不良心血管终点事件与随访结果一致性较高，一致性高达0.759，灵敏度和特异性为91.93%、86.14%，进一步证实avL导联T波发生改变与不良心血管终点事件的发生密切相关。avL导联T波发生改变意味着心肌受损严重，特别是T波出现折返时，提示心肌易损期加长[20]，患者容易出现致死性心律失常，并且冠状动脉病变数目越多，avL导联T波越容易发生异常。王晓菲[21]研究发现，首次发病的NSTEMI患者avL导联T波发生改变时，患者近期死亡风险较高;Wang等[22]的研究也发现，avL导联T波改变对于心肌缺血的预后判断敏感性较高，与冠状动脉病变血管数目及心肌损伤程度显著相关，这与本研究也是相符的。

    综上所述，ACS患者体表心电图avL导联T波改变对不良心血管终点事件发生的预测价值较高，且其为独立危险因素，可据此提早干预以改善患者预后。

    [参考文献]

    [1] 劉玮娜，盛新建，田茂云.心电图Ⅰ、aVL导联ST段抬高与急性心肌梗死罪犯血管的关系分析[J].中华保健医学杂志 ......